Magnetna rezonanca u proceni oporavka nakon povrede kičmene moždine

Kod akutnih povreda vratnog dela kičmene moždine oporavak može biti veoma neizvestan i različit od pacijenta do pacijenta. Zbog toga je pravovremena procena ishoda od velikog značaja za planiranje lečenja.

U kliničkom istraživanju sprovedenom u bolnici Northern Jiangsu People’s Hospital, koja je deo Univerziteta u Jangdžou u Kini, analizirana je uloga magnetne rezonance u predviđanju oporavka nakon hirurškog lečenja ovakvih povreda.

Kako je procenjivan oporavak

U istraživanju su praćena 103 pacijenta sa akutnom traumatskom povredom vratnog dela kičmene moždine koji su operisani. Oporavak je procenjivan šest meseci nakon lečenja.

Kao znak poboljšanja uzeto je povećanje za najmanje jedan stepen na skali koja meri neurološko stanje.

Šta magnetna rezonanca pokazuje

Magnetna rezonanca omogućava detaljan prikaz promena unutar same kičmene moždine. Posebno su analizirana tri ključna parametra:

• dužina otoka unutar kičmene moždine
  
• dužina krvarenja unutar moždine
  
• stepen pritiska na kičmenu moždinu
  

Ovi nalazi omogućavaju precizniju procenu težine povrede.

Koji faktori utiču na oporavak

Analiza je pokazala da upravo ovi parametri imaju ključnu ulogu u predviđanju oporavka.

Utvrđeno je da:

• veći otok smanjuje verovatnoću oporavka
  
• duže prisutno krvarenje ima nepovoljan uticaj
  
• izraženiji pritisak na moždinu otežava oporavak
  

Posebno je uočeno da kada dužina otoka pređe određenu granicu, verovatnoća oporavka značajno opada.

Koliko često dolazi do poboljšanja

U posmatranoj grupi, poboljšanje neurološkog stanja zabeleženo je kod većine pacijenata.

• oko 70% pacijenata imalo je napredak nakon šest meseci
  

Ovaj podatak ukazuje da oporavak jeste moguć, ali zavisi od više faktora koji se mogu proceniti snimanjem.

Novi alat za predviđanje ishoda

Na osnovu prikupljenih podataka razvijen je model za procenu verovatnoće oporavka, takozvani nomogram. Ovaj alat kombinuje više parametara magnetne rezonance kako bi se dobila što preciznija prognoza za svakog pacijenta.

Pokazano je da ovakav pristup daje pouzdanije rezultate u odnosu na pojedinačne nalaze.

Značaj za planiranje lečenja

Primena magnetne rezonance u ovakvim situacijama omogućava da se na osnovu snimka dobije više informacija o toku bolesti i mogućnostima oporavka.

To može pomoći u:

• boljem planiranju terapije
  
• realnijoj proceni ishoda
  
• prilagođavanju lečenja svakom pacijentu