Šta je magnetna rezonanca kolena

Magnetna rezonanca kolena je savremena dijagnostička metoda koja koristi moćno magnetno polje i radio-talase da bi se dobile detaljne slike unutrašnjosti kolena. Ova metoda je neinvazivna i bezbolna - tokom snimanja se ne koristi nikakvo štetno zračenje, za razliku od rendgenskih snimaka. Zahvaljujući visokoj rezoluciji, magnetna rezonanca jasno prikazuje strukture kao što su kosti, hrskavica, ligamenti (veze između kostiju), tetive (pripoji mišića) i mišići kolena. Pregled magnetnom rezonancom kolena obavlja se u specijalizovanim ustanovama poput Magnetne Rezonance Beograd, poznate po stručnim lekarima i kvalitetnoj brizi o pacijentima.

Kada se preporučuje magnetna rezonanca kolena

Lekari najčešće preporučuju ovaj pregled kada su potrebne detaljne informacije o kolenu, posebno u sledećim situacijama:

• Kod upornog bola u kolenu ili osećaja nestabilnosti ("popuštanja" zgloba) bez jasnog uzroka.
• Posle povrede kolena - radi provere da li su pokidani ili istegnuti ligamenti, oštećen meniskus (hrskavični jastučić u kolenu) ili tetive.
• Ako je koleno otečeno ili postoji tečnost u zglobu, pa treba utvrditi uzrok (upala, krvarenje ili slične promene).
• Za preciznu procenu stanja zgloba kod hroničnih oboljenja poput artritisa (zapaljenja zgloba) ili artroze (istrošenosti hrskavice).
• Kada prethodni nalazi, poput rendgena ili ultrazvuka, ne daju dovoljno informacija o problemu.
• Radi praćenja oporavka posle operacije kolena ili procene potrebe za dodatnim zahvatima ako tegobe i dalje traju.

Šta magnetna rezonanca kolena može da otkrije

Magnetna rezonanca pruža detaljan prikaz svih unutrašnjih struktura kolena, pa njome mogu da se otkriju različite povrede i promene:

• Pokidani ili istegnuti ligamenti i tetive oko kolena, koji obezbeđuju stabilnost zgloba.
• Povrede meniskusa - naprsnuća ili cepanja hrskavičnih jastučića unutar zgloba kolena.
• Oštećenja zglobne hrskavice i sitni prelomi ili naprsline kostiju, koji često nisu vidljivi na običnom rendgenskom snimku.
• Prisustvo tečnosti u zglobu ili cista (na primer, Bejkerova cista koja se može javiti iza kolena).
• Znaci upale (artritisa) ili degenerativnih promena na zglobu (poput istrošene hrskavice kod artroze).
• Tumorske promene - benigni tumori ili ciste, a veoma retko i maligni tumori u predelu kolena.

Priprema za pregled

Za magnetnu rezonancu kolena nije potrebna posebna priprema u smislu dijete ili promene terapije, ali je pre snimanja potrebno preduzeti nekoliko mera predostrožnosti radi bezbednosti:

• Svi metalni predmeti moraju biti uklonjeni sa tela pre ulaska u aparat - uključujući nakit, sat, naočare, proteze za zube, slušne aparate i slično. Snažan magnet može privući metal ili poremetiti rad elektronskih uređaja.
• Pacijent oblači bolničku odoru ili jednokratnu haljinu bez metalnih delova. Važno je da na odeći ne ostanu rajsferšlusi, dugmad ili drugi metalni detalji koji mogu uticati na magnetno polje.
• Ako u telu postoje ugrađeni metalni uređaji ili implantati (na primer pejsmejker, veštački zglob, vaskularni stent i slično), neophodno je o tome obavestiti lekara i osoblje pre pregleda. U većini slučajeva savremeni implantati nisu smetnja, ali je važno da radiolog bude upoznat sa tim.
• Osobama koje osećaju jak strah od zatvorenog prostora (klaustrofobiju) može se pre snimanja dati blagi sedativ (lek za smirenje), kako bi pregled protekao što mirnije. Takođe, kod pregleda kolena često glava ostaje izvan aparata, što smanjuje osećaj klaustrofobije.
• Preporučuje se dolazak na snimanje bez šminke, jer pojedini kozmetički proizvodi mogu sadržati metalne čestice koje remete kvalitet snimka.

Kako izgleda pregled

1. Po dolasku u dijagnostički centar, pacijent se smešta na pokretni sto aparata za magnetnu rezonancu. Koleno se postavlja u odgovarajući položaj, a oko njega tehničar namešta posebnu plastičnu "antenu" (kojl) koja pomaže da snimci budu što jasniji.
2. Sto se zatim polako pomera i uvodi pacijentovu nogu do kolena u otvor aparata. Kod snimanja kolena obično samo donji deo tela ulazi u tunel magnetne rezonance, dok glava i grudi ostaju van aparata. Pacijent je tokom čitavog postupka u kontaktu sa osobljem i može da govori preko ugrađenog mikrofona ako oseti bilo kakvu nelagodnost.
3. Tokom snimanja, aparat stvara glasne, ritmičke zvuke (lupkanje, zujanje). To je normalna pojava dok magnet beleži slike. Pacijentu se daju čepići za uši ili slušalice kako bi buka bila što manje neprijatna, a često se pušta i tiha muzika za opuštanje.
4. Važno je da pacijent leži mirno i opušteno. Svako pomeranje kolena tokom rada aparata može zamutiti snimke, pa će osoblje pre snimanja objasniti koliko je bitno održati isti položaj. Ako je neophodno, između različitih snimanja (sekvenci) prave se kratke pauze kako bi se pacijent odmorio ili namestio položaj.
5. Pregled traje u proseku oko 30 minuta, nekad i do 45 minuta, u zavisnosti od toga koliko različitih snimaka je potrebno. Tokom tog vremena pacijent ne oseća bol - magnetno polje i radio-talasi nemaju fizički osećaj u telu. Jedina moguća neprijatnost potiče od dugog ležanja u istom položaju ili od buke aparata.
6. U određenim situacijama koristi se kontrastno sredstvo za jasnije snimke pojedinih tkiva. Kontrast na bazi gadolinijuma daje se preko vene u ruci tokom snimanja, uz prethodnu proveru alergija i objašnjenje svrhe. Pacijent može osetiti kratkotrajnu hladnoću ili toplinu dok kontrast prolazi kroz telo, što brzo prolazi.
7. Kada su sve potrebne sekvence snimljene, pokretni sto se izvlači iz aparata i pregled je završen. Pacijent odmah može da ustane i nastavi sa svojim uobičajenim aktivnostima - nije potrebno zadržavanje niti oporavak, jer magnetna rezonanca nema štetnih posledica po organizam. Snimci se prosleđuju radiologu koji detaljno analizira slike i piše nalaz (izveštaj). Gotov nalaz pacijent dobija ubrzo nakon pregleda i može ga predati svom lekaru na dalje lečenje.

Nakon pregleda

Nakon završetka snimanja, pacijent se odmah vraća uobičajenim aktivnostima. Odmaranje ili posebne mere nisu potrebne, osim u slučaju da je korišćeno kontrastno sredstvo, kada se preporučuje unos više tečnosti radi bržeg izlučivanja iz organizma. U Magnetnoj Rezonanci Beograd pacijentu se po potrebi pruža kratko objašnjenje, a snimci i nalaz se prosleđuju lekaru radi dalje analize i planiranja terapije.